Признаки приближения менопаузы: основные симптомы

Что такое менопауза и климакс

Очень часто слова «менопауза», «климакс» и «климактерический синдром» используют как синонимы, но на самом деле это разные понятия.

Климакс — это явление угасания половой функции в целом, окончание репродуктивного возраста. Климакс представляет собой разные этапы:

• период менопаузального перехода — месячные на этом этапе становятся нерегулярными;
• менопауза — собственно момент прекращения месячных, который оценивается ретроспективно: спустя 12 месяцев отсутствия менструации;
• перименопауза — период менопаузального перехода и менопауза;
• постменопауза — весь период времени после менопаузы.

Климактерический синдром — это симптомы, сопровождающие климакс: приливы жара, потливость, повышение давления, проблемы со стороны урогенитальной зоны, изменения настроения, апатия. Эти симптомы возникают не у всех женщин.

Иными словами, климакс — это процесс, менопауза — событие внутри этого процесса, а климактерический синдром — совокупность признаков этого процесса.

Когда появляются первые признаки климакса

Первые признаки могут появиться за несколько лет до самой менопаузы. Этот этап называется менопаузальным переходом или перименопаузой. В это время уровень женских гормонов начинает постепенно снижаться, и организм перестраивается.

Первые симптомы климакса и приближения менопаузы

Симптомы климакса, их перечень и выраженность очень индивидуальны: кого-то они беспокоят сильнее, кого-то слабее. На грядущее наступление менопаузы могут указывать следующие признаки:

✔️ Нерегулярный менструальный цикл
Может меняться объем менструальных кровотечений (более скудные, более обильные), длительность менструальных кровотечений (от 1-2 дней до недели), длительность промежутков между кровотечениями — то есть, становится нерегулярным весь цикл.

✔️ Приливы жара
Ощущение резкого жара в верхней части тела и лица, иногда сопровождается покраснением кожи и потливостью. Приливы могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут.

✔️ Нарушение сна
Трудности с засыпанием, частые пробуждения ночью, ощущение усталости утром.

✔️ Изменение настроения
Повышенная раздражительность, резкие перепады настроения без видимых причин, плаксивость или чувство тревоги.

✔️ Сухость влагалища
Дискомфорт во время полового акта или ощущение сухости, зуда в интимной зоне.

✔️ Учащенное сердцебиение
Периодические приступы сердцебиения, возникающие без причины, никак не связанные с волнением или физической нагрузкой.

✔️ Изменения кожи и волос
Кожа может становиться суше, волосы — более тонкими и ломкими.

Почему появляются признаки менопаузы

С возрастом яичники начинают вырабатывать меньше половых гормонов, в частности, эстрогенов. При этом к половым гормонам есть рецепторы почти во всех органах и системах женского организма. Из-за этого естественное снижение их и вызывает характерные симптомы климакса.

Возраст наступления менопаузы

Если месячные прекращаются до 40 лет, это считается преждевременной менопаузой или преждевременной недостаточностью яичников (ПНЯ), и в таком случае обязательно нужно обратиться к врачу.

Диагностика климактерического синдрома и менопаузы

Определить, на каком этапе находится женщина, отличить наступающую менопаузу от других заболеваний, которые также могут проявляться прекращением менструаций, может врач с помощью лабораторных и инструментальных исследований. Все исследования проводятся по показаниям, их перечень также определяет врач.

Лабораторные исследования:

• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — гормон, который стимулирует созревание фолликулов в яичниках и выработку эстрогенов. При угасании функции яичников его уровень повышается.
• Эстрадиол — основной женский половой гормон, который принадлежит к группе эстрогенов. При климаксе его уровень снижается.
• Тиреотропный гормон (ТТГ) — гормон щитовидной железы, его оценивают для исключения гипотиреоза, который может иметь сходную с климаксом симптоматику.

Дополнительные инструментальные методы:

• УЗИ органов малого таза (оценка состояния эндометрия и яичников),
• денситометрия (оценка плотности костной ткани) при риске остеопороза,
• маммогра�