Наступление менопаузы — естественный биологический процесс, но некоторые симптомы, которые его сопровождают, в частности, приливы, могут вызывать серьезный дискомфорт. Почему возникают эти внезапные приступы жара? Какие факторы усиливают их проявление? И, главное, как можно уменьшить их интенсивность? В этой статье вы найдете не только научное объяснение процессов, происходящих в организме, но и практические рекомендации, которые помогут мягко пройти через этот период, сохранив хорошее самочувствие и радость жизни.
Содержание:
- Приливы при менопаузе: причины и решения
- Что такое приливы при менопаузе
- Причины возникновения приливов
- Как проявляются приливы: основные симптомы
- Факторы, усиливающие приливы
- Как уменьшить приливы при менопаузе
- Негормональные методы
- Гормональная терапия (МГТ)
- Негормональные лекарственные препараты
- Когда обращаться к врачу
- Заключение: приливы — управляемый симптом менопаузы
- Читайте о климаксе и менопаузе в нашем блоге:
Что такое приливы
Приливы — один из самых распространенных климактерических симптомов. Приливами называют внезапное ощущение жара, которое начинается в области груди, шеи или лица и может сопровождаться покраснением кожи, потливостью, сердцебиением и последующим ознобом.
Согласно исследованиям, до 75% женщин в период менопаузы могут сталкиваться с приливами различной степени выраженности. Их частота и интенсивность могут значительно варьировать: у одних женщин приливы случаются несколько раз в месяц, у других — несколько раз в час. [1]
Причины возникновения приливов
В период менопаузы естественным образом снижается уровень половых гормонов — эстрогенов и прогестерона. Основная причина приливов — это понижение уровня эстрогенов, которое приводит к нарушению работы гипоталамуса — отдела мозга, который регулирует температуру тела. При уменьшении уровня эстрогенов в крови гипоталамус начинает воспринимать температуру тела как слишком высокую и запускает механизмы терморегуляции [2]:
- расширение сосудов кожи — именно с ним связано возникающее при приливах ощущение жара и покраснение кожи;
- активация потоотделения — это естественный механизм, который обеспечивает охлаждение тела;
- учащение сердцебиения — ускорение кровотока также способствует теплообмену и охлаждению организма.
Также на возникновение приливов влияет сужение диапазона комфортной температуры. У женщин в менопаузе он становится очень узким, и даже небольшие колебания температуры окружающей среды могут вызывать ответ в виде приливов.
Как проявляются приливы: основные симптомы
К основным проявлениям приливов относятся:
- внезапное ощущение сильного жара в области лица, шеи, груди;
- покраснение кожи;
- повышенное потоотделение, особенно в области головы, шеи, груди;
- чувство сердцебиения, которое иногда сопровождается легким головокружением;
- ощущение беспокойства или тревоги во время приливов;
- озноб или чувство холода после окончания приливов.
Длительность приливов обычно составляет от 30 секунд до 5 минут, но у некоторых женщин приступы могут длиться дольше и сопровождаться общей слабостью.
Факторы, усиливающие приливы
Приливы чаще всего вызваны изменениями гормонального фона в период менопаузы. Однако некоторые привычки и внешние факторы могут усиливать проявления приливов. К ним относятся:
|
Триггер для приливов |
Как влияет на частоту и интенсивность приливов |
|
Горячие напитки |
Повышают внутреннюю температуру тела, провоцируя приливы |
|
Кофеин (чай, кофе) |
Стимулирует нервную систему и сердцебиение |
|
Алкоголь |
Расширяет сосуды, усиливая симптомы приливов |
|
Острая пища |
Активирует терморегуляторные механизмы |
|
Курение |
Влияет на сосуды, усиливая симптомы |
|
Стресс |
Вызывает выброс адреналина, учащая сердцебиение и провоцируя жар |
|
Жара и духота |
Нарушают естественный процесс охлаждения тела, усиливая приливы |
Стоит учитывать, что приливы, как и другие проявления климакса, бывают не у всех. У одних женщин их почти нет, у других приливы умеренные, у третьих они выражены в значительной мере. Соответственно, и провоцирующие факторы на кого-то могут влиять значительно, а на других — никак.
Как уменьшить приливы при менопаузе
Существует несколько методов, которые позволяют уменьшить дискомфорт от внезапных приливов жара.
Негормональные методы
Вот несколько эффективных негормональных методов, которые помогут уменьшить дискомфорт:
- Многослойная одежда. Носите одежду в несколько слоёв, чтобы при необходимости снимать верхние, когда становится жарко.
- Проветривание помещения. Используйте вентиляторы, кондиционеры или открывайте окна для притока свежего воздуха.
- Контроль температуры в спальне. Спите в прохладной комнате (около 18—20°C), выбирайте легкое постельное бельё из натуральных тканей.
- Регулярная физическая активность. Ходьба, плавание, йога помогают стабилизировать нервную систему и терморегуляцию.
- Практика релаксации и дыхательных техник. Доказано[3], что медленное дыхание (пример: 4 секунды вдох — 6 секунд выдох) уменьшает частоту приливов.
- Избегание триггеров. Сведите к минимуму употребление кофе, алкоголя, острой пищи и откажитесь от курения.
- Снижение массы тела. У женщин с избыточным весом приливы могут быть более выраженными, поэтому желательно постепенно нормализовать массу тела.
Эти методы не только помогают уменьшить проявления приливов, но и способствуют общему улучшению самочувствия. Если симптомы сохраняются или значительно ухудшают качество жизни, стоит обсудить с врачом дополнительные варианты терапии.
Также врач может назначить БАДы в качестве дополнительной поддержки. Назначение любых препаратов должно проводиться только врачом после обследования.
Менопаузальная гормональная терапия (МГТ)
МГТ считается наиболее эффективным методом устранения приливов и других вазомоторных симптомов менопаузы. МГТ включает в себя прием монопрепаратов эстрогена или комбинированных препаратов эстрогена и прогестерона. Форма выпуска препаратов может быть разной — таблетки, пластыри, гели, спреи и вагинальные кремы.
Важно: МГТ назначается только после консультации с врачом и оценки противопоказаний (онкологические заболевания, тромбозы в анамнезе, заболевания печени и ЖКТ и др.). Принимать гормональные препараты без назначения врача, по советам родственников или знакомых, нельзя.
Когда необходимо обратиться к врачу
Обязательно посетите гинеколога, если:
- приливы настолько частые и интенсивные, что мешают вашей работе, общению с другими людьми и отдыху;
- наряду с приливами вас беспокоят признаки депрессии, постоянная раздражительность или тревожность;
- приливы сопровождаются резким снижением или набором веса, сильной тахикардией или другими необычными симптомами;
- вы хотите обсудить возможность начала МГТ.
Врач проведет обследование и даст необходимые рекомендации в индивидуальном порядке.
Заключение: приливы — управляемый симптом менопаузы
Приливы при менопаузе — естественное проявление гормональной перестройки в организме женщины. Хотя они могут вызывать значительный дискомфорт, существует множество методов, которые помогают снизить их частоту и выраженность — от изменения образа жизни и питания до назначения гормональной терапии.
Если приливы мешают вам жить привычной жизнью, не откладывайте обращение к специалисту. Современная медицина обладает достаточным арсеналом средств, чтобы помочь каждой женщине пройти этот естественный, хоть и непростой, этап спокойно и уверенно.
Источники
- Freeman EW, Sammel MD, Sanders RJ. Risk of long-term hot flashes after natural menopause: evidence from the Penn Ovarian Aging Study cohort. Menopause. 2014 Sep;21(9):924-32. doi: 10.1097/GME.0000000000000196. PMID: 24473530; PMCID: PMC4574289.
-
Касян В.Н., Адамян Л.В. Патофизиология приливов жара. Фокус на нейрогормональную регуляцию (обзор литературы). Проблемы репродукции. 2017;23(1):115‑121.
Adamyan LV, Pathophysiology of hot flashes with focus on neurohormonal regulation (a review). Russian Journal of Human Reproduction. 2017;23(1):115‑121. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/repro2017231115-121 - Sood R, Sood A, Wolf SL, Linquist BM, Liu H, Sloan JA, Satele DV, Loprinzi CL, Barton DL. Paced breathing compared with usual breathing for hot flashes. Menopause. 2013 Feb;20(2):179-84. doi: 10.1097/gme.0b013e31826934b6. PMID: 22990758.
